Effect of two different dietary fatty acid profiles and variant rs266729 in ADIPOQ on weight loss and adiponectin concentrations / Efecto de dos perfiles diferentes de ácidos grasos en la dieta y variante en el gen rs266729 de adiponectina sobre la pérdida de peso y los niveles de adiponectina

BACKGROUND: The role of ADIPOQ gene rs266729 variants on weight loss after a dietary intervention are still unclear. OBJECTIVE: To analyze the effects of the ADIPOQ gene rs266729 variant n weight loss, cardiovascular risk factors, and adiponectin levels after two hypocaloric diets with different dietary fatty profiles. DESIGN: A population of 362 obese patients was enrolled in a randomized clinical trial with two diets (Diet M, monounsaturated fat-enriched diet, and Diet P, polyunsaturated-fat enriched diet). Anthropometric measurements, an assessment of nutritional intake, and biochemical tests were performed at baseline and after 12 weeks. RESULTS: Weight loss was similar with both diets. After Diet M, only subjects with CC genotype showed significant improvements in total cholesterol (CC vs. CG ± GG) -9.0 ±1.1 mU/L vs. -4.5 ± 2.4 mg/dL, p = 0.01), LDL cholesterol (-6.0 ± 1.1 mg/dL vs. -3.0 ± 0.9 mg/dL, p = 0.03), glucose (-4.7 ± 1.1 mg/dL vs. -0.6 ± 0.5 mg/dL, p = 0.01), and insulin levels (-2.6 ±1.0 mU/L vs. -0.7 ± 0.3 mU/L, p = 0.02) and in HOMA-IR (-0.5 ± 0.2 units vs. -0.2 ± 0.4 units, p = 0.03). The same improvement was reported after Diet P in all parameters, including total cholesterol (CC vs. CG±GG) (-8.0 ± 1.2mU/L vs. -2.1 ± 1.4 mg/dL, p = 0.02), LDL cholesterol (-7.3 ± 1.2 mg/dL vs. -2.1 ± 0.8 mg/dL, p = 0.02), glucose (-3.2 ± 0.1mg/dL vs. -0.2 ± 0.5 mg/dL, p = 0.01), and insulin levels (-2.5 ± 1.0 mU/L vs. -1 ± 0.6 mU/L, p = 0.02) and HOMA-IR (-0.5 ± 0.1 units vs. −0.3 ± 0.4 units, p = 0.02). Only subjects with CC genotype showed significant increases in adiponectin levels after both diets: (Diet M: 10.3 ± 2.0 ng/dL vs. Diet P: 9.3 ± 2.9 ng/dL, p = 0.43). CONCLUSION: The CC genotype of ADIPOQ gene rs266729 variant is associated to increased adiponectin levels and decreases in LDL cholesterol, glucose, insulin, and HOMA-IR levels after weight loss

ANTECEDENTES: El papel de las variantes del gen ADIPOQ en la pérdida de peso después de una intervención dietética sigue sin estar claro. OBJETIVO: Nuestro objetivo fue analizar los efectos de la variante rs266729 del gen ADIPOQ sobre la pérdida de peso, los factores de riesgo cardiovascular y los niveles de adiponectina después de 2 dietas hipocalóricas con diferentes perfiles de grasas en la dieta. DISEÑO: Una población de 362 pacientes obesos se incluyeron en un ensayo clínico aleatorizado con 2 dietas (dieta M: dieta enriquecida con grasas monoinsaturadas y dieta P: dieta enriquecida con grasas poliinsaturadas). Antes y tras 12 semanas, se realizó una evaluación antropométrica, evaluación de la ingesta nutricional y un análisis bioquímico. RESULTADOS: La pérdida de peso fue similar con ambas dietas. Después de la dieta M, solo los sujetos con genotipo CC mostraron una mejoría significativa en el colesterol total (CC vs. CG±GG) (-9,0 ± 1,1 mU/l vs. - 4,5 ± 2,4 mg/dl; p = 0,01), colesterol LDL (-6,0 ± 1,1 mg/dl vs. - 3,0 ± 0,9 mg/dl; p = 0,03), glucosa (-4,7 ± 1,1 mg/dl vs. -0,6 ± 0,5 mg/dl; p = 0,01), niveles de insulina (-2,6 ± 1,0 mU/l vs. -0,7± 0,3 mU/l; p = 0,02) y HOMA-IR (- 0,5 ± 0,2 unidades vs. -0,2 ± 0,4 unidades; p = 0,03). La misma mejora en todos los parámetros se informó después de la dieta P; niveles de colesterol total (CC vs. CG ± GG) (-8,0 ± 1,2 mU/l vs. -2,1 ± 1,4 mg/dl; p = 0,02), colesterol LDL (-7,3 ± 1,2 mg/dl vs. -2,1 ±0,8 mg/dl; p = 0,02), glucosa (-3,2 ± 0,1 mg/dl vs. -0,2 ± 0,5 mg/dl; p = 0,01), niveles de insulina (-2,5 ±1,0 mU/l vs. -1 ±0,6 mU/l; p = 0,02) y HOMA-IR (-0,5 ± 0,1 unidades vs. -0,3 ± 0,4 unidades; p = 0,02). Solo los sujetos con genotipo CC mostraron un aumento significativo de los niveles de adiponectina después de ambas dietas: (dieta M: 10,3 ± 2,0 ng/dl vs. dieta P: 9,3 ± 2,9 ng/dl; p = 0,43). CONCLUSIÓN: El genotipo CC de la variante rs266729 del gen ADIPOQ se asocia con aumentos en los niveles de adiponectina y disminución del colesterol LDL, glucosa, insulina y HOMA-IR tras la pérdida de peso

Evaluación de las modificaciones genéticas que induce la dieta a través de las células mononucleares sanguíneas / Assessment of the genetic modification inducing diet through blood mononuclear cells

El término nutrigenómica fue creado para describir cómo la nutrición afecta a los genes y a las funciones de la proteínas, a nivel transcripcional, proteómico y metabólico. El uso de las modificaciones en la expresión génica en las células mononucleares sanguíneas (CMNS) podría ser un modelo que permita evaluar los estudios de intervención dietética con el objetivo de comprender los mecanismos subyacentes y la influencia de la dieta y los nutrientes en la aterosclerosis, la resistencia a la insulina, la obesidad y la diabetes mellitus. Existen trabajos que han modificado el aporte dietético de colesterol, grasas poliinsaturadas, grasas monoinsaturadas y antioxidantes, y disminuido el aporte calórico, mostrando una gran variedad de efectos sobre la expresión de RNAm en CMNS de genes relacionados con la inflamación, la inmunidad, el metabolismo lípidico, etc. Estos hallazgos moleculares afianzan el conocimiento sobre la respuesta de nuestro organismo a la dieta y abren la posibilidad del análisis rápido de nuevas vías diagnósticas e incluso de nuevas herramientas terapéuticas (AU)

The term nutrigenomics was created to describe how nutrition affects genes and the functions of the protein, at the transcriptional level, proteomic, and metabolic. Using changes in gene expression in blood mononuclear cells could be a model to assess the dietary intervention studies in order to understand the underlying mechanisms and impact of diet and nutrients in atherosclerosis, resistance insulin, obesity and diabetes mellitus. There are studies that have changed the dietary intake of cholesterol, polyunsaturated fat, monounsaturated, antioxidants and decreased caloric intake showing a variety of effects on the expression of mRNA in blood mononuclear cells related to inflammation, immunity, lipid metabolism genes, etc. These molecular findings entrench awareness of our body’s response to diet and open up the possibility of rapid analysis of new diagnostic pathways in this area of knowledge and even new therapeutic tools (AU)

Clinical effects of a hypercaloric and hyperproteic oral suplemment enhanced with w3 fatty acids and dietary fiber in postsurgical ambulatory head and neck cancer patients / Efectos de un suplemento hipercalórico e hiperprotéico enriquecida con ácidos grasos w3 y fibra en pacientes ambulatorios postquirúrgicos con cáncer de cabeza y cuello

Background: Patients with head and neck cancer undergoing surgery have a high risk of nutritional complications. Objective: The aim of our study was to investigate the influence of a hypercaloric and hyperproteic oral supplement enriched with w3 FATTY ACIDS and fiber in clinical parameters in head and neck tumor postsurgical ambulatory patients with or without radiotherapy. Design: A population of 37 ambulatory postsurgical patients with oral and laryngeal cancer was enrolled. At Hospital discharge postsurgical head and neck cancer patients were asked to consume two units per day of a hypercaloric and hyperproteic oral supplement for a twelve week period. Results: The mean age was 63.8+/-7.1 years (16 female/ 21 males). Duration of supplementation was 98.1±19.1 days. A significant increase of albumin and transferrin levels was observed, in total group and in patients undergoing radiotherapy and without it. No differences were detected in weight and other anthropometric parameters in total group and in patients with radiotherapy during the protocol. Nevertheless, patients without radiotherapy showed a significant improvement of BMI; weight, fat free mass and fat mass. Conclusions: An omega 3 and fiber enriched formula improved seric protein levels in ambulatory postoperative head and neck cancer patients. Improvement of weight, fat mass and fat free mass was observed in patients whom not received radiotherapy during the follow up (AU)

Antecedentes: Los pacientes con tumores de cabeza y cuello sometidos a cirugía presentan un alto riesgo de complicaciones nutricionales. Objetivo: El principal objetivo de nuestro trabajo fue evaluar la influencia de un suplemento hiperenergético e hiperproteico enriquecido en ácidos grasos w3 y fibra en pacientes postquirúrgicos ambulatorios con tumores de cabeza y cuello, con y sin radioterapia. Diseño: Una muestra de 37 pacientes postquirúrgicos ambulatorios con tumores de cabeza y cuello fue evaluada. Tras el alta hospitalaria, los pacientes recibieron dos envases al día de un suplemento hiperproteico e hipercalórico durante 12 semanas. Resultados: La edad media fue de 63.8+/-7.1 años (16 mujeres/21 varones). La duración media de la suplementación fue de 98.1±19.1 días. Se detectó un aumento significativo en los niveles de albúmina y transferrina en los pacientes del grupo global, en los que recibieron radioterapia y en los que no al recibieron. El peso y los parámetros antropométricos no mejoraron en el grupo global ni en los que recibieron radioterapia. Sin embargo los pacientes que no recibieron radioterapia tuvieron un aumento de la masa magra, peso y masa grasa Conclusiones: La formula enriquecida en omega 3 y fibra mejoró lo niveles de proteínas séricas. Por otra parte los pacientes que no recibieron radioterapia durante el seguimiento presentaron un aumento del peso, masa grasa y masa magra (AU)

Clinical effects of a w3 enhanced powdered nutritional formulain postsurgical ambulatory head and neck cancer patients / Efectos de una fórmula nutricional en polvo enriquecida con w3 en pacientes ambulatorios postquirúrgicos con cáncer de cabeza y cuello

BACKGROUND: Patients with head and neck cancer undergoing surgery have a high risk of nutritional complications. OBJECTIVE: The aim of our study was to investigate the influence of an oral w3 enriched immunoenhanced powdered formula in nutritional and biochemical parameters in postsurgical ambulatory patients with head and neck tumor. DESIGN: A population of 33 ambulatory postsurgical patients with oral and laryngeal cancer was enrolled. At Hospital discharge postsurgical head and neck cancer patients were asked to consume two units per day of a w3 enriched immunoenhanced powdered formula for a twelve week period. RESULTS: The mean age was 61.3 ± 9.1 years (6 female/27 males). Duration of supplementation was 95.9 ± 21.1 days. A significant increase of albumin and transferrin levels was observed, in total group and in patients undergoing radiotherapy and without it. No differences were detected in weight and other anthropometric parameters in total group and in patients with radiotherapy during the protocol. Nevertheless, patients without radiotherapy showed a significant improvement of BMI; weight, fat free mass and fat mass. CONCLUSIONS: At dose used, an omega 3 enriched powdered formula improved seric protein levels in ambulatory postoperative head and neck cancer patients. Improvement of weight, fat mass and fat free mass was observed in patients whom not received radiotherapy during the follow up (AU)

Antecedentes: Los pacientes con tumores de cabeza y cuello sometidos a cirugía presentan un alto riesgo de complicaciones nutricionales. Objetivo: El principal objetivo de nuestro trabajo fue evaluar la influencia de un suplemento oral en polvo inmunoenriquecido con ácidos grasos omega 3 en pacientes postquirúrgicos ambulatorios con tumores de cabeza y cuello. Diseño: Una muestra de 33 pacientes postquirúrgicos ambulatorios con tumores de cabeza y cuello fue evaluada. Tras el alta hospitalaria, los pacientes recibieron dos envases al día de un suplemento inmunoenriquecido con omega 3 en polvo durante 12 semanas. Resultados: La edad media fue de 61,3 ± 9,1 años (6 mujeres/27 varones). La duración media de la suplementación fue de 95,9 ± 21,1 días. Se detectó un aumento significativo en los niveles de albúmina y transferrina en los pacientes del grupo global, en los que recibieron radioterapia y en los que no al recibieron. El peso y los parámetros antropométricos no mejoraron en el grupo global ni en los que recibieron radioterapia. Sin embargo los pacientes que no recibieron radioterapia tuvieron un aumento de la masa magra, peso y masa grasa Conclusiones: A la dosis usada, la formula en polvo enriquecida en omega 3 mejoró lo niveles de proteínas séricas. Por otra parte los pacientes que no recibieron radioterapia durante el seguimiento presentaron un aumento del peso, masa grasa y masa magra (AU)

Respuesta glucémica e insulinémica a dos fórmulas enterales isocalóricas en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 / Blood glucose and insulin responses to two hypocaloric enteral formulas in patients with diabetes mellitus type 2

Objetivos: El objetivo del presente estudio es comparar la respuesta glucémica e insulinémica de pacientes diabéticos tipo 2 tras la administración oral de 250 ml de dos formulas enterales: una formula especifica (Novasource® Diabet Smartflex®) frente a una fórmula isocalórica estándar. Material y métodos: El diseño fue cruzado, recibiendo los pacientes diabéticos (n = 15) de manera aleatoria las dos fórmulas. Se realizó una curva de glucemia e insulinemia en los tiempos 0, 10,20, 30,60, 90, 120,150 y 180 minutos. Las variables analizadas fueron, el área bajo la curva (AUC0-t), la concentración máxima (Cmax), el tiempo en que se alcanza la concentración máxima (Tmax) y las concentraciones de los parámetros bioquímicos en cada período del estudio. Resultados: Se estudiaron 11 varones (73.3%) y 4 mujeres (26.7%), la edad media fue de 56,9 ± 10,9 años. Los pacientes que recibieron Novasource® Diabet presentan una media menor de AUC0-t, diferencia entre medias de glucemia -4.753,26 mg/min/dl (IC 95%: -7.256,7 a -2.249,82), también presentaron una media de insulinemia significativamente menor de AUC0-t, diferencia de medias: -930,27 uU/min/ml (IC 95%: -1.696,34 a -164,2). La Cmax mostró unas medias de glucemia significativamente menores con la fórmula específica, diferencia de medias -26,89 mg/dl (IC 95% 42,11 a -11,67) e insulinemia, diferencia de medias: -5,39 uU/ml (IC 95%: -10,37 a -1,43). El análisis de Tmax muestra que las medias de glucemia con la fórmula específica son significativamente menores, diferencia de medias -19,82 min (IC 95%: -32,11 a -7,33), sin diferencia significativa en la Tmax de insulinemia. Finalmente el análisis de las concentraciones de glucosa en el total del estudio muestra que el grupo con la formula específica tiene una media menor de glucosa 25,77 mg/dl (IC 95%: 18,29 a 33,25), sucediendo lo mismo con la insulinemia 4,39 U/ml (IC 95%: 0,927 a 7,87). Conclusiones: Los pacientes diabéticos tipo 2 que recibieron Novasource® Diabet presentan significativamente menores medias de AUC0-t, Cmax y Tmx en las curvas de glucemia, también presentaron menores medias de AUC0-t y Cmax en las curvas de insulinemia (AU)

Objectives: The aim of this study is to compare the glycaemic and insulinemic response of type 2 diabetic patients after oral administration of 250 ml of two enteral formulas: a specific formula (Novasource® Diabet Smartflex®) against a standard isocaloric formula. Methods: The design was a cross-over study, with the diabetic patients (n = 15) receiving one of the two formulas in random order. Glycaemia and insulinemia curves were performed at 0, 10, 20, 30,60, 90,120,150 and 180 minutes. The variables studied were the area under the curve (AUC0-t), maximum concentration (Cmax), the time to reach maximum concentration (Tmax) and the concentrations of biochemical parameters in each study period. Results: We studied 11 males (73.3%) and 4 females (26.7%), the mean age was 56.9 ± 10.9 years. Patients receiving Novasource® Diabet showed a lower mean AUC0-t of glucose, mean difference -4,753.26 mg/min/dl (95% CI: -7,256.7 to -2,249.82), also showed a mean insulinemia significantly lower AUC0-t, mean difference: 930.27 uU/min/ml (95% CI -1,696.34 to -164.2). The Cmax showed a significantly lower mean blood glucose levels with the specific formula, mean difference -26.89 mg/dl (95% CI -42.11 to -11.67) and insulin, mean difference: -5.39 uU/ml (95% CI: -10.37 to -1.43). The analysis shows that the mean Tmax of glucose with the specific formula are significantly lower, mean difference -19.82 min (95% CI: -32.11 to -7.33), however there was no difference in Tmax of insulin. Finally the analysis of glucose concentrations in the total study shows that the group with the specific formula has a lower mean glucose 25.77 mg / dl (95% CI 18.29 to 33.25), the same fact was detected with insulinemia 4.39 mU/ml (95% CI: 0.927 to 7.87). Conclusions: Diabetic patients treated diabet Novasource® had significantly lower mean AUC0-t, Cmax and Tmax in blood glucose curves, also had lower mean AUC0-t and Cmax in insulin curves (AU)

Double blind randomized clinical trial controlled by placebo with a FOSenriched cookie on saciety and cardiovascular risk factors in obese patients / Ensayo clínico randomizado controlado con placebo de una galleta enriquecida en FOS, efecto sobre la saciedad y factores de riesgo cardiovascular en pacientes obesos

Introduction: It is essential to determine which snack foods are most affective for appetite control. The objective of the current study was to assess the responses of two different cookies on satiety and cardiovascular risk factors. Material and Methods: 38 patients were randomized: group I (FOS enriched cookie, n=19) and group II (control cookie, n=19). Previous and after 1 month , the subjects rated their feelings of satiety/hunger with a test meal of 5 cookies. Results: After the test meal, the basal area under curve of the first hunger/satiety score was higher with satiety cookie than with control cookie, the data after 1 month of treatment was higher with satiety cookie than with control cookie, too. The score was higher than the fasting level for 20 minutes with satiety cookie and for 40 minutes with the same cookie, too. In satiety group, these scores (20 min and 40 min) were higher than control group before and after 1 month of treatment. The results were in the same way with the 100 mm 5-point visual satiety scale. Cardiovascular risk factors and dietary intake remained unchanged after dietary intervention. Conclusion: A FOS enriched cookie produced greater ratings of satiety than a control cookie, without effects on cardiovascular risk factors or dietary intakes (AU)

Introducción: Es importante evaluar el papel de los alimentos tipo "snacks" sobre el apetito. El objetivo de este trabajo fue evaluar la respuesta en términos de saciedad y el efecto sobre factores de riesgo cardiovascular de dos galletas diferentes. Material y Métodos: Se randomizaron 38 pacientes: grupo I (galleta enriquecida en FOS, n=19) y grupo II (galleta control, n=19). Antes de la intervención nutricional y tras un mes, a los pacientes se les valoró la saciedad con un test de prueba con 5 galletas. Resultados: Tras el test de prueba, el área bajo la curva del test de saciedad fue mayor con la galleta saciante que con la galleta control, detectándose el mismo resultado con el test trás 1 mes de ingerir las galletas. Analizando los diferentes tiempos, el score de saciedad mostró una puntuación superior en los tiempos 20 y 40 minutos frente al valor basal (tiempo 0) tras la ingesta de la galleta saciante, comparado con la galleta control. Los valores de saciedad en los tiempos (20 minutos y 40 minutos) fueron superiores que los que presentó la galleta control. Este resultado fue similar, al realizar el test tras 1 mes tomando la galleta saciante. Los resultados fueron similares al utilizar una escala visual de saciedad de 100 mm con 5 cuestiones. No se detectaron efectos sobre los factores de riesgo cardiovascular tras la intervención nutricional, ni sobre la ingesta dietética global. Conclusion: La galleta enriquecida en FOS produce mayores niveles de saciedad que la galleta control. Sin embargo no existieron efectos sobre los factores de riesgo cardiovascular ni la ingesta dietética global (AU)

Influence of G1359A polimorphysm of the cannabinoid receptor gene (CNR1) on insulin resistance and adipokines in patients with non alcoholic fatty liver disease / Influencia del polimorfismo G1359a del gen del receptor cannabinoide (CNR1) sobre la resistencia a la insulina y adipocinas en pacientes con enfermedad hepática no alcohólica

Background: Considering the evidence that endogenous cannabinoid system plays a role in metabolic aspects of body weight and metabolic syndrome components such as non alcoholic fatty liver disease (NAFLD). The aim of our study was to investigate the influence of this polymorphism on insulin resistance, liver histological changes, anthropometric parameters and adipocytokines in patients with NAFLD. Material and methods: A population of 71 patients with NAFLD was recruited in a cross sectional study. A biochemical analysis of serum was measured. Genotype of G1359A polymorphism of CB1 receptor gene CB1 receptor was studied. Forty one patients (36.9%) had the genotype G1359G (wild type group) and twenty nine (26.1%) patients G1359A or A1359A (mutant type group). Results: Twenty four 24 patients (32,3%) had a Brunt grade > 4 and 12 patients (17%) had a significative fibrosis (F > = 2). HOMA values were higher in wild type group than mutant type group. Adiponectin and visfatin levels were higher in mutant type group. Moreover, TNF-alpha and resistin levels were higher in wild type group than mutant type group. Patients with mutant genotype showed less frequently elevated levels of AST. AST > 40 UI/L was detected in 28.5% of patients in the mutant vs. 53% of patients with wild genotype, p < 0.05. Patients with mutant type group presented a percentage of Brunt grade > = 4 less frequently than patients with wild type group (28.5%vs 7.1%). Conclusion: A variant of the polymorphism G1359A CBR1 is associated with lower levels of HOMA, TNF-alpha, resistin and higher levels of adiponectin than patients with the wild variant of this polymorphism. Besides, patients with A allele variant shown lower Brunt grade in liver biopsy (AU)

Antecedentes: Teniendo en cuenta la evidencia de que el sistema cannabinoide endógeno juega un papel importante en aspectos metabólicos, peso corporal y componentes del síndrome metabólico como la enfermedad hepática NO alcohólica (EHNA). El objetivo de nuestro estudio fue investigar la influencia de este polimorfismo en la resistencia a la insulina, cambios en la histología hepática, parámetros antropométricos y adipocitoquinas en pacientes con hígado graso no alcohólico. Material y métodos: Una población de 71 pacientes con hígado graso no alcohólico fue reclutado en un estudio de corte transversal. Se realizó un análisis bioquímico de suero. El genotipo del polimorfismo G1359A del gen del receptor CB1 se ha estudiado en todos los pacientes. Cuarenta y un pacientes (36,9%) tenían el genotipo G1359G (grupo de tipo salvaje) y veintinueve (26,1%) de los pacientes o G1359A A1359A (grupo mutante). Resultados: Veinticuatro 24 pacientes (32,3%) tenían un grado de Brunt > 4 y 12 pacientes (17%) tenían una fibrosis significativa (F > = 2). Los valores de HOMA fueron mayores en el grupo con genotipo salvaje que el grupo mutante. Los niveles de adiponectina y visfatina fueron mayores en el grupo con genotipo mutante. Por otra parte, el TNF-alfa y los niveles de resistina fueron más altos en el grupo con genotipo salvaje que el grupo mutante. Los pacientes con genotipo mutante mostraron niveles elevados de menor frecuencia de AST. AST > 40 UI/L se detectó en el 28,5% de los pacientes con el genotipo mutante frente a 53% de los pacientes con genotipo salvaje, p < 0,05. Los pacientes con genotipo mutante presentaron un porcentaje de grado de Brunt > = 4 con menos frecuencia que los pacientes con genotipo salvaje (28,5%vs 7,1%). Conclusión: Una variante del polimorfismo G1359A CBR1 se asocia con menores niveles de HOMA, TNF-alfa, resistina y mayores niveles de adiponectina que los pacientes con la variante salvaje de este polimorfismo. Además, los pacientes con una variante del alelo muestra menor grado de Brunt en la biopsia hepática (AU)

Effect of a hypocaloric diet with a commertial formula in weight loss and quality of life in obese patients with chronic osteoarthritis / Efecto de una dieta hipocalórica con una fórmula comercial en la pérdida de peso y calidad de vida en pacientes con osteoartritis crónica

Background: The aim of our study was to evaluate in patients with obesity and chronic osteoarthritis the impact on quality of life and metabolic control of a dietary intervention with a hypocaloric commercial formula. Methods: A sample of 55 obese patients with chronic osteoarthritis was enrolled. The study consisted of a 12-week weight reduction program where the participants received an oral diet replaced with 2 bricks of Optisource Plus®. Results: In order to assess the effect of weight loss on different parameters, patients were divided in two groups by the median of weight loss percentage (9%); group 1 (< 9%) and group 2 (> 9%). In group 2, patients showed an improvement in total SF-36 score (4.0 ± 6.1 points), physical function domain of SF 36 (1.8 ± 3.4 points), role physical domain of SF 36 (0.6 ± 1.6 points) and vitality domain of SF 36 (2.7 ± 4.6 points) improved. Total score of WOMAC test (- 8.2 ± 15.0 points), function domain of WOMAC test (- 6.5 ± 10.6 points) and stiffness domain of WOMAC test (-0.7 ± 2.1 points) improved, too. Conclusion: The effect on metabolic response, functionality and quality of life was better in patients with a percentage of weight loss > 9% than patients with a lower weight loss (AU)

Introducción: El objetivo de nuestro estudio fue evaluar en pacientes obesos con osteoartritis crónica el impacto sobre la calidad de vida y el control metabólico de una intervención dietética con una formula comercial hipocalórica. Material y métodos: Se evaluó una muestra de 55 pacientes obesos con osteoartritis crónica. EL estudió consistió en un programa de 12 semanas de reducción de peso en el que los paciente recibían al día dos envases de Optisource Plus®. Resultados: Se dividieron a los pacientes en dos grupos, uno que perdió menos de un 9% (grupo 1) y el grupo 2 (más de 9% de pérdida de peso). Los pacientes en el grupo 2 mostraron una mejoria en la puntuacion total del test de calidad de vida SF-36 (4,0 ± 6,1 puntos), en el campo de la función física del SF 36 (1,8 ± 3,4 puntos), el en campo del componente físico del SF 36 (0,6 ± 1,6 puntos) y en el campo de la vitalidad del SF 36 (2,7 ± 4,6 puntos). También mejoraron de manera significativa, la puntuación total del test específico de calidad de vida para osteoartritis WOMAC (-8,2 ± 15,0 puntos), el dominio funcional del test WOMAC (- 6.5+/-10.6 puntos) y el dominio de la rigidez del test WOMAC (-0,7 ± 2,1 puntos). Conclusión: El efecto sobre la calidad de vida fue superior en el grupo con porcentaje de pérdida de peso > 9% con la formula hipocalórica comercial (AU)

Relación del polimorfismo rs9939609 del gen FTO con factores de riesgo cardiovascular y niveles de adipocitoquinas en pacientes con obesidad mórbida / Relation of the rs9939609 gene variant in FTO with cardiovascular risk factor and serum adipokine levels in morbid obese patients

Introducción: Algunos polimorfismos del gen asociado con la masa grasa y la obesidad (FTO) se han relacionado con la obesidad y parámetros bioquímicos. Nuestro objetivo fue analizar la relación del polimorfismo rs9939609 del gen FTO con el peso corporal, factores de riesgo cardiovascular y los niveles séricos de adipocitoquinas en una muestra de pacientes con obesidad mórbida. Material y métodos: Una muestra de 129 pacientes con obesidad mórbida (IMC > 40) se analizó en un diseño de corte transversal. A todos los pacientes se les determinó el peso, presión arterial, glucemia basal, proteína C reactiva (PCR), insulina, resistencia a la insulina (HOMA-R), colesterol total, LDL-colesterol, HDL-colesterol, triglicéridos y adipocitoquinas (adiponectina leptina, resistina, TNF-alfa, y los niveles de interleucina-6). Se evaluó la masa grasa mediante bioimpedancia tetrapolar y registró prospectivamente la ingesta de nutrientes durante tres días. En todos ellos se genotipo el polimorfismo del gen FTO (rs9939609). Resultados: Cuarenta y un pacientes (31,8%) tenían el genotipo TT (grupo genotipo salvaje), 55 pacientes (42,6%) el genotipo TA y 33 pacientes (25,6%) el genotipo AA. El índice de masa corporal (43,6 (2,6) kg/m2 vs. 44,1 (2,9) kg/m2; p < 0,05), masa grasa (52,0 (12,5) kg vs. 56,3 (11,7) kg: p < 0,05), el peso (111,6 (16,2) kg vs. 114,9 (18,9) kg; p < 0,05), niveles de proteína C reactiva (6,1(4,3) mg/dl vs. 9,8 (7,1) mg/dl; p < 0,05) y niveles de leptina (65,9 (52,2) ng/ml vs. 110,9 (74,1); < 0,05) fueron estadísticamente mayores en los pacientes que presentaron el alelo mutado (A). Conclusiones: El polimorfismo del gen FTO, rs9939609, se asocia con un mayor peso, masa grasa y niveles circulantes de leptina y proteína C reactiva en pacientes con obesidad mórbida (AU)

Background: Common polymorphisms of the fat mass and obesity associated gene (FTO) have been linked to obesity in some populations. The aim of our study was to analyze the relationship of the rs9939609 FTO gene polymorphism on body weight, cardiovascular risk factors and serum adipokine levels in morbid obese patients. Material and methods: A sample of 129 patients with obesity was analyzed in a cross sectional design. Weight, blood pressure, basal glucose, creactive protein (CRP), insulin, insulin resistance (HOMA), total cholesterol, LDL-cholesterol, HDL-cholesterol, triglycerides blood and adipocytokines (leptin, adiponectin, resistin, TNF alpha, and interleukin 6) levels were measured. A tetrapolar bioimpedance and a prospective serial assessment of nutritional intake with 3 days written food records were realized. Genotype of FTO gene polymorphism (rs9939609) was studied. Results: Forty three patients (31.8%) had TT genotype, 55 patients (42.6%) TA genotype and 33 patients (25.6%) AA genotype. Body mass index (43.6 (2.6) kg/m2 vs. 44.1 (2.9) kg/m2; p < 0.05), fat mass (52.0 (12.5) kg vs. 56.3 (11.7) kg: p < 0.05), weight (111.6 (16.2) kg vs. 114.9 (18.9) kg; p < 0.05), levels of C reactive protein (6.1 (4.3) mg/dl vs. 9.8 (7.1) mg/dl; p < 0.05) and levels of leptin (65.9 (52.2) ng/ml vs. 110.9 (74.1); < 0.05) were higher in mutant type group (A allele) than wild genotype group (TT). Conclusion: The FTO gene polymorphism, rs9939609, was found to be associated with weight, fat mass, C reactive protein and leptin levels in morbid obese patients with A allele (AU)

Relación del polimorfismo -55CT del gen UCP3 con la pérdida de peso y los cambios metabólicos tras una dieta hipocalórica rica en ácidos grasos poliinsaturados en pacientes obesos / Relation of -55CT polymorphism of UCP3 gene with weight loss and metabolic changes after a high polyunsaturated fat diet in obese patients

Antecedentes y objetivos: La alteración en la expresión de las proteinas UCP3 podrían reducir el gasto energético y aumentar el almacenamiento de energía en forma de grasa. El objetivo de nuestro estudio fue investigar la influencia del polimorfismo -55CT del gen UCP3 en la respuesta metabólica, pérdida de peso y los niveles séricos de adipocitoquinas tras una dieta hipocalórica rica en grasas poliinsaturadas en pacientes obesos. Diseño: Se estudió una muestra de 133 pacientes obesos de forma prospectiva durante 3 meses. La dieta hipocalórica tenía 1.459 kcal, un 45,7% de hidratos de carbono, un 34,4% de los lípidos y un 19,9% de las proteínas. La distribución de las grasas era; un 21,8% de grasas saturadas, un 55,5% de grasas monoinsaturadas y un 22,7% de las grasas poliinsaturadas (7 g por día de ácidos graso w6, 2 g por díia de w-3 y una ratio w6/w3 de 3,5). Resultados: Un total de 100 pacientes (28 varones/72 mujeres) (75,2%) tenían el genotipo -55CC (grupo con genotipo salvaje) y 33 pacientes (8 varones/25 mujeres) (24,8%) el genotipo -55CT (grupo con genotipo mutante). En el grupo con genotipo salvaje disminuyeron el índice de masa corporal (-2,5 ± 5,3 kg/m2), peso (-4,2 ± 3,7 kg), masa grasa (-3,7 ± 3,3 kg), circunferencia de la cintura (-4,1 ± 2,9 cm), tensión arterial sistólica (-4,9 ± 10,1 mmHg), niveles de colesterol total (-16,1 ± 23,6 mg/dl), colesterol LDL (-11,1 ± 26,8 mg/dl), triglicéridos (-12,0 ± 46,8 mg/dl), insulina (-1,8 ± 4,5 UI/L), HOMA-R (-0,6 ± 1,5) y leptina (-6,2 ± 8,4 ng/ml). En el grupo con genotipo mutante disminuyeron significativamente los parámetros antropométricos sin modificaciones significativas de parámetros bioquímicos. Conclusión: Los pacientes portadores del alelo T del polimorfismo -55CT del gen UCP3, presentan una ausencia respuesta metabólica ante la perdida de peso inducida por una dieta hipocalórica rica en ácidos grasos poliinsaturados (AU)

Background and objectives: The alteration in the protein expression of UCP3 could reduce energy consumption and increase energy storage as fat. The aim of our study was to investigate the influence of -55CT polymorphism of UCP3 gene in the metabolic response, weight loss and serum levels of adipokines following a hypocaloric diet rich in polyunsaturated fat in obese patients. Design: A sample of 133 obese patients were analyzed prospectively for 3 months. The hypocaloric diet was 1459 kcal, 45.7% carbohydrate, 34.4% from 19.9% lipids and proteins. The fat distribution was, a 21.8% saturated fat, 55.5% monounsaturated and 22.7% of polyunsaturated fat (7 g per day of fatty acids w6, 2 g per day of w -3 and a ratio w6/w3 of 3.5). Results: A total of 100 patients (28 males/72 females) (75.2%) had genotype - 55CC (wild genotype group) and 33 patients (8 males/25 females) (24.8%) -55CT genotype (group mutant genotype). In the wild genotype, body mass index (-2.5 ± 5.3 kg/m2), weight (-4.2 ± 3.7 kg), fat mass (-3,7 ± 3.3 kg), waist circumference (-4.1 ± 2.9 cm), systolic blood pressure (-4.9 ± 10.1 mmHg), total cholesterol levels (- 16.1 ± 23.6 mg / dl), LDL cholesterol (-11.1 ± 26.8 mg/dl), triglycerides (-12.0 ± 46.8 mg/dl), insulin (-1.8 ± 4.5 IU/L), HOMA-R (-0.6 ± 1.5) and leptin (-6.2 ± 8.4 ng/ml) decreased. In the mutant genotype anthropome-tric parameters were significantly decreased without significant changes in biochemical parameters. Conclusion: The T allele carriers of -55CT UCP3 polymorphism exhibit no metabolic response to weight loss induced by a hypocaloric diet rich in polyunsaturated fatty acids (AU)

Immunoenhanced enteral nutrition formulas in head and neck cancer surgery; a systematic review / Fórmulas de inmunonutrición enteral en la cirugía del cáncer de cabeza y cuello; una revisión sistemática

Introduction: Significant malnutrition exists in a high percentage of patients with head and neck cancer. Malnutrition is associated with defects in immune function that may impair the host response to malignancy. Malnutrition and immunosupression make patients highly susceptible to postoperative infections and complications. Objectives: Some studies of patients receiving immuno-nutrition in the perioperative period in head and neck cancer have shown beneficial effects on clinical outcome and inmune status. The authors carried out a systematic review of randomised control trials to determine whether perioperative immunonutrition has a role in the treatment of head and neck cancer. Methods: 14 trials of polymeric nutritional supplementation with immunonutrition were identified. Two studies compared two types of immunonutrition. Results: A reduction in the length of postoperative hospital stay was seen in some trials, but the reason for this reduction is not clear. Some studides showed statistical differences with less complications in arginine-enhanced group and also showed a significant decrease of fistula complications in patients treated with a high arginine dose enhanced formula, if compared with a medium dose of arginine. Conclussion: Those planning future studies face challenges. A suitable powered clinical trial is required before firm recommendations can be made on the use of immunonutrition in head and neck cancer patients posto-peratively (AU)

Introducción: Un alto porcentaje de pacientes con cáncer de cabeza y cuello presentan un importante grado de malnutrición. Esta malnutrición está asociada defectos de la función inmune. Tanto la malnutrición como la inmunosupresión hacen a estos pacientes susceptibles de padecer complicaciones infecciosas en el postoperatorio. Objetivos: Algunos trabajos de pacientes que han recibido inmunonutrición en el postoperatorio de cirugía por cáncer de cabeza y cuello han mostrado un efecto beneficioso en la evolución clínica y el estado inmune. Los autores han llevado a cabo una revisión sistemática de los ensayos clínicos realizados hasta la fecha, para determinar el papel que tiene la inmunonutrición enteral postoperatoria en el tratamiento del cáncer de cabeza y cuello. Métodos: Se identificaron 14 trabajos en los que se habían utilizado fórmulas de inmunonutrición. Dos trabajos compararon dos tipos de inmunonutrición. Resultados: En algunos trabajos se observó una disminución en los días de estancia hospitalaria, aunque la razón para ello no está clara. Algunos estudios mostraron diferencias significativas con menos complicaciones en los grupos que recibieron nutriciones enriquecidas, presentando una disminución significativa en el número de fístulas en pacientes tratados con nutriciones con altas dosis de arginina, si se compara con una nutrición con una dosis media de arginina. Conclusión: Los futuros trabajos presentan retos. Es necesario un ensayo clínico extenso, para poder realizar recomendaciones firmes sobre el uso de la inmunonutrición en el postoperatorio de pacientes intervenidos de cáncer de cabeza y cuello (AU)

Double blind randomized clinical trial controlled by placebo with an alphalinoleic acid and prebiotic enriched cookie on risk cardiovascular factor in obese patients / Ensayo clínico aletorizado doble ciego controlado con placebo con una galleta enriquecida en ácido alfa linoleico y prebióticos en el patrón de riesgo cardiovascular de pacientes obesos

Introduction: Inulin and FOS are prebiotics with potential benefit in cardiovascular risk factors. Alphalinolenic acid (ALA) is the metabolic precursor of the long chain n-3 fatty acid eicosapentaenoic acid (20: 5n-3),this fatty acid has anti-inflammatory properties. The aim of our study was to evaluate the response of the cardiovascular risk profile in obese patients after inclusion in the diet of an ALA, FOS and inulin enriched-cookie. Material and methods: 36 patients were randomized in both branches: group I (inulin, FOS and ALA enriched cookie) Gullon SL® and group II (control cookie). Previous and after 1 month of the treatment, a nutritional and biochemical study was realized. Results: 15 patients finished the procotol in each group. In group I, a significantly increase in soluble fiber (2.3 ±0.8 g/day vs 7.7 ± 0.8 g/day: p < 0.05) and ALA (0.6 ± 0.5g/day vs 3.8 ± 0.5 g/day; p < 0.05) intakes was detected. In this group a significant decrease of total cholesterol (238.1± 45.3 mg/dl vs 210.5 ± 38.1 mg/dl: p < 0.05), LDL cholesterol(153.6 ± 23.2 mg/dl vs 127.1 ± 27.9 mg/dl: p < 0.05)and C reactive protein (6.6 ± 1.4 mg/dl vs 4.4+7-1.8 mg/dl:p < 0.05) was reached in males. Anthropometric parameters did not change in both groups. The increase in soluble fiber and ALA dietary intakes did not produce any gastrointestinal adverse effect. Conclusion: The increase of 2 grams per day of inulin,3.1 grams per day of FOS and 3.2 grams per day of alphalinolenic (ALA) dietary intakes from an enriched-cookie, improved total cholesterol, LDL cholesterol and C reactive protein levels in obese males. As far as we know, this is the first study that has evaluated the effect on risk factors of an ALA enriched cookies (AU)

Introducción: La inulina y los FOS son prebióticos con potenciales efectos beneficiosos a nivel cardiovascular. El acido alfa linolénico (ALA) es el precursor del ácido eicosapentaenoico (20: 5n-3), presentando propiedades antinflamatorias. El objetivo de nuestro trabajo es evaluar la respuesta del perfil de riesgo cardiovascular en pacientes obesos tras la inclusión en la dieta de una galleta enriquecida en inulina, FOS y ALA. Material y métodos: Un total de 36 pacientes fueron randomizados a una de las siguientes ramas: galleta I(enriquecida con inulina, FOS y ALA) y galleta II (galleta control) (Gullón SL). Cada paciente recibió un total de 2 galletas al día (70 gramos de producto). Antes de iniciar el tratamiento y al mes, se realizó una valoración nutricional y analítica. Resultados: Finalizaron el protocolo un total de 15 pacientes en cada grupo. En el grupo I se produjo un aumento significativo en la ingesta de fibra soluble (2,3 ±0,8 g/día vs 7,7 ± 0,8 g/día: p < 0,05) (inulina y FOS), así como ALA (0,6 ± 0,5 g/día vs 3,8 ± 0,5 g/día; p < 0,05). Se detectó en los pacientes varones que recibieron las galletas enriquecidas una disminución significativa de los niveles de colesterol total (238,1 ± 45,3 mg/dl vs 210,5 ±38,1 mg/dl: p < 0,05), LDL colesterol (153,6 ± 23,2 mg/dlvs 127,1 ± 27,9 mg/dl: p < 0,05) y proteína C reactiva (6,6 ±1,4 mg/dl vs 4,4+7-1,8 mg/dl: p < 0,05). No existieron diferencias estadísticamente significativas en las variables antropométricas. El aumento de la ingesta dietética de fibra soluble y ALA en los pacientes de grupo I no supuso ningún efecto secundario a nivel gastrointestinal. Conclusión: El aumento en la ingesta con una galleta enriquecida de 2 gramos al día de inulina, 3,1 gramos de FOS y 3,2 gramos de ALA, mejora en los pacientes obesos varones los niveles de colesterol total, LDL colesterol y proteína C reactiva (AU)

Circulating adipocytokines in morbid obese patients, relation withcardiovascular risk factors and anthropometric parameters / Adipocitoquinas circulantes en obesos mórbidos, relación con factores de riesgo cardiovascular y parámetros antropométricos

Background: Obesity and insulin resistance are associated with cardiovascular risk factors, including adipocytokines.The aim of the present study was to explore the relationof circulating adipocytokines with cardiovascular risk and anthropometric parameters in morbid obese patients.Subjects: A population of 65 morbid obese patients was analyzed in a prospective way. A biochemical, an thropometricand dietary evaluation was realized.Results: In the multivariate analysis with resist in asdependent variable, the BMI remained in the model (F =16.6; p < 0.05), with an increase of 0.23 (CI 95%: 0.06-0.41)ng/ml with each point of BMI. In a second model with adiponectin as dependent variable, the age remained in the model (F = 4.46; p < 0.05), with an increase of 3.62 (CI 95%:0.05-7.21) ng/ml with each year. In the third model with interleukin 6 as dependent variable, the HOMA, CRP and weight remained in the model (F = 8.8; p < 0.01), with an increase of 0.26 (CI 95%: 0.05-0.47) pg/ml with each point of HOMA, an increase of 0.43 (CI 95%: 0.10-0.76) pg/ml with each 1 mg/dl of CRP and an increase of 0.13 (CI 95%:0.05-0.21) pg/ml with each kg of weight. In the fourth model with TNF-alpha as dependent variable, resistin, IL-6 and weight remained in the model (F = 5.2; p < 0.01), with an increase of 1.49 (CI 95%: 0.46-2.53) pg/ml with each point of resistin, an increase of 1.20 (CI 95%: 0.38-2.10) pg/mlwith each 1 pg/dl of IL-6 and an increase of 0.27 (CI 95%:0.04-0.51) pg/ml with each kg of weight. In the fifth model with leptin as dependent variable, BMI and TNF-alpharemained in the model (F = 4.1; p < 0.01), with an increase of10.35 (CI 95%: 4.10-21.12) ng/ml with each point of BMI and a decrease of 10.16 (CI 95%: -20.37-0.76) pg/ml with each 1 pg/dl of TNF-alpha.Conclusion: Circulating adipocytokine concentrations are associated with different cardiovascular risk factors and anthropometric variables in morbid obese patients (AU)

Antecedentes: La obesidad y resistencia a la insulina se asocia con factores de riesgo cardiovascular, incluyendo adipocitoquinas. El objetivo del presente estudio fue explorar la relación de circulante adipocitoquinas con los p factores de riesgo cardiovascular y los parámetros antropométricos en pacientes obesos mórbidos. Pacientes: Una muestra de 65 pacientes obesos mórbidos se analizo de manera prospectiva. Se realizó a todos una bioquímica, estudio antropométrico y una evaluación dietética. Resultados: En el análisis multivariado con resistina como variable dependiente, el IMC se mantuvo en el modelo (F = 16,6, p < 0,05), con un aumento de 0,23 (IC 95%: 0,06-0,41) ng/ml con cada punto de índice de masa corporal. En un segundo modelo con la adiponectina como variable dependiente, la edad se mantuvo en el modelo (F = 4,46, p < 0,05), con un aumento de 3,62 (IC 95%: 0,05-7,21) ng/ml, con cada año. En el tercer modelo con la interleucina 6 como variable dependiente, el HOMA, la PCR y el peso se mantuvieron en el modelo (F = 8,8; p < 0,01), con un aumento de 0,26 (IC 95%: 0,05-0,47) pg/ml, con cada punto de HOMA, un aumento de 0,43 (IC 95%: 0,10-0,76) pg / ml con cada 1 mg/dl de PCR y un aumento de 0,13 (IC 95%: 0,05-0,21) pg/ml con cada kg de peso. En el cuarto modelo con TNF-alfa como variable dependiente; resistina, IL-6 y el peso se mantuvieron en el modelo (F = 5,2, p < 0,01), con un aumento de 1,49 (IC 95%: 0,46-2,53) pg/ml con cada punto de resistina, un aumento de 1,20 (IC 95%: 0,38-2,10) pg/ml con cada 1 pg/dl de IL-6 y un aumento de 0,27 (IC 95%: 0,04-0,51) pg/ml con cada kg de peso. En el quinto modelo con la leptina como variable dependiente, el IMC y el TNF-alfa se mantuvieron en el modelo (F = 4,1, p < 0,01), con un aumento de 10,35 (IC 95%: 4,10-21,12) ng/ml con cada punto de índice de masa corporal y una disminución de 10,16 (IC 95%: -20,37-0,76) pg/ml con cada 1 pg/dl de TNF-alfa. Conclusión: Las concentraciones circulantes adipocitoquina están asociadas con diferentes factores de riesgo cardiovascular y variables antropométricas en pacientes obesos mórbidos (AU)

Effect of two different hypocaloric diets in transaminases and insulin resistance in non alcoholic fatty liver disease and obese patients / Efecto de dos dietas hipocalóricas en los niveles de transaminasas y resistencia a la insulina en pacientes obesos con hígado graso no alcohólico

Objective: The aim of our study was to examine the changes in hypertransaminasemia after weight reduction in obese patients with and without NAFLD and the relation with insulin resistance. Research Methods: A population of 162 obese patients was randomly allocated to two groups: a) diet I (low fat)and b) diet II (low carbohydrate), dieting along 3 months. Patients were classified as group I (n=112) when serum ALT activity was normal or group II (NAFLD, n=30) when serum ALT activity was (>=43 UI/L).Results: In control group with diet I, BMI, weight, fat mass, waist to hip ratio, waist circumference, systolic pressure, total cholesterol, LDL cholesterol, HOMA and insulin levels decreased. In NAFLD group with diet I improved the same parameters and glucose, triglycerides, ALT, AST, gamaglutamine transferase levels, too. In control group with diet II, BMI, weight, fat mass, waist to hip ratio, waist circumference, systolic pressure, total cholesterol, LDL cholesterol, HOMA and insulin levels decreased. In NAFLD group with diet II improved the same parameters and glucose, triglycerides, ALT and gamaglutamine transferase levels, without statistical changes in AST. Conclusion: We showed that weight reduction secondary to two hypocaloric diets was associated with improvement in hipertransaminasemia and insulin resistance in NAFLD patients (AU)

Objetivo: El objetivo de nuestro trabajo fue evaluar los cambios en las transaminasas tras la perdida de peso en pacientes obesos con y sin este atohepatitis no alcohólica(EHNA) y su relación con la resistencia a la insulina Material y métodos: Se aleatorizó una muestra de 162 pacientes obesos en dos grupos: a) dieta I (baja en grasa)y b) dieta II (baja en hidratos de carbono), siguiendo al dieta durante 3 meses. Los pacientes se clasificaron como grupo I (n=112), con unos niveles de ALT normales y grupo II (EHNA, n=30) con unos niveles de ALT superioresa 43 UI/L. Resultados: En el grupo I con la dieta I disminuyó el IMC, peso, masa grasa, índice cintura cadera, circunferencia cintura, presión sistólica, colesterol LDL, colesterol total, HOMA e insulina. En el grupo NASH con la dieta I disminuyeron los mismos parámetros además de la glucosa, triglicéridos, ALT, AST y gama GT. En el grupo control con la dieta II disminuyó el IMC, peso, masa grasa, índice cintura cadera, circunferencia de la cintura, presión sistólica, colesterol total, LDL colesterol, HOMA e insulina. En el grupo NASH con la dieta II disminuyeron los mismos parámetros junto a la glucosa, triglicéridos, ALT y gama GT sin cambios en os niveles de ALST. Conclusión: La perdida de peso con dos dietas hipocalóricas diferentes mejora los niveles de tranasminasas y la resistencia a la insulina en pacientes con NASH (AU)

Influence of an immuno-enhanced formula in postsurgical ambulatory patients with head and neck cancer / Influencia de una formula inmunoenriquecida en pacientes ambulatorios postquirurgicos con cancer de cabeza y cuello

Background: Patients with head and neck cancer undergoing surgery have a high incidence of ambulatory postoperative complications. Objective: The aim of our study was to investigate the influence of an oral immunoenhanced supplement (arginine and glutamine) on nutritional and biochemical parameters in postsurgical ambulatory patients with head and neck tumor. Design: A population of 39 ambulatory postsurgical patients with oral and laryngeal cancer was enrolled. At Hospital discharge postsurgical head and neck cancer patients were asked to consume two units per day of a specially designed enhanced supplement for a twelve week period. Results: The mean age was 60.2+/-13.1 years (9 female/30 males). Duration of supplementation was 90.8 + 20days. A significant increase of album in (3.1±0.6 g/dl vs 4.12+0.7g /dl;p<0.05), prealbumin (21.4±6.3 mg/dl vs22.4+5.9 mg/dl;p<0.05) and transferr in (198.8±45.2mg/dl vs 253.8+60.7 mg/dl; p<0.05) levels were observed. No differences were detected in weight and other anthropometric parameters. Ten patients (41.3%) received radiotherapy along the enhanced supplementation period and only 5 (20% of patients with radiotherapy) developed a clinical oral mucositis. Conclusions: At dose used, arginine and glutamine enhanced formula improved seric protein levels in ambulatory postoperative head and neck cancer patients with a low rate of oral mucositis in the subgroup with radiotherapy (AU)

Antecedentes: Los pacientes con tumores de cabeza y cuello sometidos a cirugía presentan una alta incidencia de complicaciones ambulatorias. Objetivo: El principal objetivo de nuestro trabajo fue evaluar la influencia de un suplemento oral inmunoenriquecido con arginina y glutamina en pacientes postquirúrgicos ambulatorios con tumores de cabeza y cuello. Diseño: Una muestra de 39 pacientes postquirúrgicos ambulatorios con tumores de cabeza y cuello fue evaluada. Tras el alta hospitalaria, los pacientes recibieron dos bricks al día de un suplemento inmuno enriquecido durante 12 semanas. Resultados: La edad media fue de 60,2+/-13,1 años (9mujeres/30 varones). La duración media de la suplementación fue de 90,8+20 días. Se detectó un aumento significativo en los niveles de albúmina (3,1±0,6 g/dl vs4,12+0,7 mg/dl; p<0,05), prealbúmina (21,4±6,3 mg/dl vs22,4+5,9 mg/dl;p<0,05) y transferrina (198,8±45,2 mg/dlvs 253,8+60,7 mg/dl; p<0,05). No se detectaron diferencias en el peso ni en otras variables antropométricas. Un total de 10 pacientes (41,3%) recibieron radioterapia durante la suplementación, de los cuales solo 2 (20% de los pacientes con radioterapia) desarrollaron mucositis oral con significación clínica. Conclusiones: A la dosis usada, la formula enriquecida con arginina y glutamina mejoró lo niveles de proteínas séricas. Por otra parte los pacientes suplementados presentaron una baja tasa de mucositis asociada a la radioterapia (AU)

Effects of telmisartan vs olmesartan on metabolic parameters, insulin resistance and adipocytokines in hypertensive obese patients / Efectos de telmisartan vs olmesartan sobre parámetros antropométricos, resistencia a la insulina y adipocitoquinas en pacientes hipertensos obesos

Background: Angiotensin II regulates the production of adipokines. The objective was to study the effect of treatment with telmisartan versus olmesartan in hypertensiveobese and overweight patients. Subjects: A sample of 65 overweight and obese patients with mild to moderate hypertension was analyzed in a prospective way with a randomized trial. Patients were randomized to telmisartan (80 mg/day) or olmesartan (40 mg/day) for 3 months. Weight, body mass index, blood pressure, basal glucose, insulin, total cholesterol, LDLcholesterol, HDL-cholesterol, triglycerides, HOMA, QUICKI, leptin and adiponectin were determined at basal time and after 3 months of treatment. Results: Sixty five patients gave informed consent and were enrolled in the study. Patients treated with telmisartan had a significative decrease of glucose 10.53 mg/dl (CI 95%: 2.6-18.5), insulin 2.51 mUI/L (CI 95%: 2.07-7.17) and HOMA 1.08 (CI 95%: 0.39-2.55). Patients treated with olmesartan had a significative decrease of total cholesterol 20.2 mg/dl (CI 95%: 5.8-34.9) and LDL cholesterol 22.6 mg/dl (CI 95%: 9.7-35.6). Only leptin levels have a significant decrease in telmisartan group 7.39 ng/ml (CI 95%: 1.47-13.31). Conclusion: Telmisartan improved blood pressure, glucose, insulin, HOMA and leptin in hypertensive diabetic patients. Olmesartan improved blood pressure and lipid levels (AU)

Introducción: La angiotensina II puede regular la producción de adipocitoquinas. El objetivo de nuestro trabajo fue evalaur el efecto sobre parámetros bioquímicos del tratamiento con telmisartan versus olmesartan en pacientes obesos hipertensos. Pacientes: Se analizó una muestra de 65 pacientes con hipertensión moderada severa y obesidad, mediante un ensayo clínico randomizado. Los pacientes fueron randomizados en dos ramas; telmisartan (80 mg/día) u olmesartan (40 mg/día) durante 3 meses. Se determinaron en el tiempo basal y tras 3 meses los siguientes parámetros; peso, índice de masa corporal, presión arterial, glucosa, insulina, colesterol total, LDL-colesterol, HDL-colesterol,triglicéridos, HOMA, QUICKI, leptina y adiponectina. Resultados: Los pacientes que recibieron telmisartan tuvieron una disminución significativa de los niveles de glucosa 10,53 mg/dl (CI 95%: 2,6-18,5), insulina 2,51 mUI/L (CI 95%: 2,07-7,17) y HOMA 1,08 (CI 95%: 0,39-2,55). Los pacientes tratados con olmesartan presentaron una disminución significativa de colesterol 20,2 mg/dl (CI 95%: 5,8-34,9) y LDL colesterol 22,6 mg/dl (CI 95%: 9,7-35,6). Solo, los niveles de leptina disminuyeron de manera significativa con telmisartan 7,39 ng/ml (CI 95%: 1,47-13,31). Conclusion: Telmisartan mejora los niveles de presión arterial, glucosa, insulina, HOMA y leptina en pacientes hipertensos obesos. Olmesartan mejoró los niveles de presión arterial y el perfil lipídico (AU)

Polymorphism Trp64Arg of beta 3 adrenoreceptor gene: allelic frequencies and influence on insulin resistance in a multicenter study of Castilla-León / Polimorfismo TRP64ARG del gen receptor beta 3: frecuencia alélica e influencia en la resistencia a la insulina en un estudio multicéntrico de Castilla y León

Background and objective: The genetic variant (Trp64Arg) is a missense mutation located within the beta3 adrenoreceptor (Beta3AR). The aim of our study was to investigate the influence of Trp64Arg polymorphism in the Beta3AR gene on insulin resistance in obese patients and the allelic distribution of this polymorphismin a geographic area of Spain. Design: A population of 264 obese patients was analyzed. A bioimpedance, blood pressure, an assessment of nutritional intake, and biochemical parameters were measured. The beta 3 adrenoreceptor gene polymorphism(Trp64Arg) was genotyped. Results: Two hundred and twenty six patients (77 males/149 females) (85.6%) had the genotype Trp64/Trp64 (wild type group) with and average age of 41.12 ± 13.1 years and 38 patients (16 males/22 females) Trp64/Arg64 (14.4%) (mutant type group) with an average age of 40.5 ± 12.7 years. High frequencies of Arg64 allele were observed in Salamanca and Valladolid. In the mutant type group, HOMA (3.75 ± 2.77 vs 5.27 ± 5.4; p < 0.05) was higher than wild type group. Conclusion: The finding of this study is the association of the Trp64/Arg64 Beta3AR with higher levels of HOMA. Frequencies of this polymorphism are different among geographic areas (AU)

Introducción y objetivos: La variante genética (Trp64Arg) es una mutación localizada en el adrenoreceptor Beta 3 (Beta3AR). El objetivo de nuestro trabajo es evaluar la influencia de el polimorfismo Trp64Arg del gen de Beta3AR sobre la resistencia a la insulina en pacientes obesos, así como la distribución alélica de este polimorfismo en un área geográfica de España. Diseño: Una muestra de 264 pacientes obesos fue analizada. Se realizó una bioimpedancia, evaluación nutricional y análisis bioquímico. Se genotiparon a los pacientes en función delpolimorfismos Tr64Arg del gen adrenoreceptor-beta 3. Resultados: Un total de 227 pacientes (77 varones/149 mujeres) (85,6%) presentaron el genotipo Trp64/Trp64 (grupo genotipo salvaje), con una media de edad de 41,12 ± 13,1 años y un total de 38 pacientes (16 varones/22 mujeres) Trp64/Arg64 (14,4%) (grupo genotipo mutante) con una edad media de 40,5 ± 12,7 años. Se detectó una alta frecuencia alélica (Arg64) en las áreas de Salamanca y Valladolid. En el grupo mutante, la resistencia a la insulina (HOMA) (3,75 ± 2,77 vs 5,27 ± 5.4; p < 0,05) fue más alta que en grupo con genotipo salvaje. Conclusion: Existe una asociación entre el genotipo mutante del polimorfismo Trp64/Arg64. Las frecuencias alélicas del polimorfismo son diferentes en función de la áreas de salud (AU)

G1359A polymorphism of the cannabinoid receptor gene (CNR1) and insulin resistance in patients with diabetes mellitus type 2 / Relación del polimorfismo G1359A del receptor endocanabinoide CB1 y la resistencia a la insulina en pacientes con diabetes mellitus tipo 2

Background: A silent intragenic biallelic polymorphism (1359 G/A) (rs1049353) of the CB1 gene resulting in the substitution of the G to A at nucleotide position 1359 in codon 435 (Thr), was reported as a common polymorphism in Caucasian populations. Objective: The aim of our study was to investigate the influence of the missense polymorphism (G1359A) of CB1 receptor gene on obesity anthropometric parameters, cardiovascular risk factors and adipocytokines in patients with obesity and diabetes mellitus type 2. Design: A population of 60 naïve diabetic patients was analyzed. An indirect calorimetry, tetrapolar electrical bioimpedance, blood pressure, a serial assessment of nutritional intake with 3 days written food records and biochemical analysis (lipid profile, adipocytokines, insulin, CRP and lipoprotein-a) were performed. The statistical analysis was performed for the combined G1359A and A1359A as a group and wild type G1359G as second group, with a dominant model. Results: The mean age was 57.44 ± 11.7 years and the mean BMI 37.84 ± 6.4, with 14 males and 46 females. Thirty-five patients (58.3%) had genotype G1359G (wild type group) and 25 (42.7%) patients G1359A (mutant type group). Age was similar in both groups (wild type: 56.3 ± 11.8 years vs mutant group: 58.7 ± 10 years:ns). Sex distribution was similar in both groups (wild vs mutant type groups), males (22.9% vs 24%) and females (77.1% vs 76%). No differences were detected between groups in anthropometric parameters, cardiovascular risk factors, dietary intake and adipocytokines levels. Conclusion: The finding of this study is the lack of association of G1359A polymorphism of CB receptor 1 gene with obesity, cardiovascular risk factors and adipocytokines (AU)

Introducción: Se ha descrito un polimorfismo bialelico silente (1359 G/A) del receptor CB1 endocanabinoide, produciendo una sustitución del nucleotido G por el A en la posición 1359 en el codón 435 (Thr), siendo frecuente en la población Caucasica. Objetivo: El objetivo de nuestro estudio fue investigar la influencia de este polimorfismo sobre parámetros relacionados con la obesidad, factores de riesgo cardiovascular y adipocitoquinas en pacientes con obesidad y diabetes mellitus tipo 2. Material y métodos: Se evaluó una muestra de 60 pacientes diabéticos tipo 2 de reciente diagnóstico con obesidad. Se practico una calorimetría indirecta, una impedanciometría bioeléctrica, determinación de presión arterial, encuesta nutricional de 3 días y valoración bioquímica nutricional. El análisis estadístico se realizó, combinando el genotipo G1359A y A1359A como grupo mutante y como grupo salvaje G1359G (modelo dominante). Resultados: La edad media fue de 57,44 ± 11.7 años y el IMC medio de 37,84 ± 6,4, con una distribución por sexos de 14 varones y 46 mujeres. Un total de 35 pacientes (58,3%) presentaron el genotipo G1359G (genotipo salvaje) y 25 pacientes (42,7%) G1359A (genotipo mutante). La edad fue similar en ambos grupos (grupo salvaje: 56,3 ± 11,8 años vs grupo mutante: 58,7 ± 10 años: ns). La distribución por sexos fue similar (genotipo salvaje vs mutante), varones (22,9% vs 24%) y mujeres (77.1% vs 76%). No existieron diferencias entre ambos grupos en variables antropométricas, factores de riesgo cardiovascular, ingesta dietética y niveles de adipocitoquinas. Conclusión: Nuestros datos muestran una ausencia de relación entre el polimorfismo G1359A del receptor endocanabinoide CB 1 y las variables antropométricas, factores de riesgo cardiovascular y niveles séricos de adipocitoquinas (AU)

Ensayo clínico aleatorizado con una galleta enriquecida en inulina en el patrón de riesgo cardiovascular de pacientes obesos / Randomized cinical trial with a inulin enriched cookie on cardiovascular risk factor in obese patients

Introducción: La inulina es un prebiótico con potenciales efectos beneficiosos a nivel cardiovascular. El objetivo de nuestro trabajo es evaluar la respuesta del perfil de riesgo cardiovascular en pacientes obesos tras la inclusión en la dieta de una galleta enriquecida en inulina. Material y métodos: Un total de 34 pacientes fueron randomizados a una de las siguientes ramas: galleta I (enriquecida con inulina, ver tabla I) y galleta II (galleta control, ver tabla I) (Gullón SL). Cada paciente recibió un total de 8 galletas al día (total de 68 gramos de producto). Antes de iniciar el tratamiento y al mes se realizóuna valoración nutricional y analítica. Resultados: Finalizaron un total de 15 pacientes en cada grupo. En el grupo I se produjo un aumento significativo en la ingesta de fibra soluble (inulina). Se detectó en los pacientes con las galletas enriquecidas en inulina una disminución significativa de los niveles de colesterol total (223,1 ± 45,3 mg/dl vs 208,8 ± 33,1 mg/dl; p < 0,05) y LDL colesterol (142,9 ± 39,2 mg/dl vs 131,4 ± 28,6 mg/dl; p < 0,05). También se detectó una disminución de los niveles de insulina y resistencia a la insulina (HOMA), pero sin alcanzar la significación estadística. No existieron diferencias estadísticamente significativas en las variables antropométricas. El aumento de la ingesta de fibra soluble en los pacientes de grupo I no supuso ningún efecto secundario a nivel gastrointestinal. Conclusión: El aumento en la ingesta de 3 gramos de inulina proveniente de una galleta enriquecida, reduce los niveles de colesterol LDL en pacientes obesos (AU)

Introduction: Inulin is a prebiotic with potential benefit in cardiovascular risk factors. The aim of our work is to evaluate in obese patients the effect of a inulin enriched cookie on cardiovascular risk factors. Material and methods: 34 patients were randomized in both branches: group I (inulin enriched cookie) Gullon SL® and group II (control cookie). Previous and after 1 month of the treatment, a nutritional and biochemical study was realized. Results: 15 patients finished the procotol in each group. In group I, an increase in soluble fiber intake (inulin) was detected. In this group a significant decrease of total cholesterol (223.1 ± 45.3 mg/dl vs 208.8 ± 33.1 mg/dl; p < 0.05) and LDL cholesterol (142.9 ± 39.2 mg/dl vs 131.4 ± 28.6 mg/dl; p < 0.05) was reached. A non significant improvement in insulin levels and HOMA was detected in inulin-enriched cookie group, too. Anthropometric parameters did not change in both groups. The increase in soluble fiber intake did not produce any gastrointestinal adverse effect. Conclusion: The increase of fiber intake (3 g of inulin) from an enriched cookie reduced LDL cholesterol levels in obese patients (AU)

G1359A polimorfismo del receptor CB1 endocanabinoide (CNR1) en parámetros antropométricos y riesgo cardiovascular en pacientes con obesidad mórbida / G1359 Polymorphism of the cannabinoid receptor gene (CNRI) on an thropometric parameters and cardiovascular risk factors in patients with morbid obesity

Introducción: Recientemente se ha descrito un polimorfismo (1359 G/A) del receptor CB1, presentando el alelo A una frecuencia elevada en población europea. El objetivo de nuestro estudio fue evaluar el efecto del polimorfismo (G1359A) del receptor CB1 en parámetros antropométricos, factores de riesgo cardiovascular y niveles de adipocitoquinas en una muestra de pacientes con obesidad mórbida. Material y métodos: Se analizó una muestra de 66 pacientes con obesidad mórbida. A todos los pacientes se les determinaron el peso, la presión arterial, glucemia en ayunas, proteína C reactiva (PCR), insulina, colesterol total, LDL-colesterol, HDL-colesterol, triglicéridos y adipocitoquinas, así como el genotipo del polimorfismo C1359A del receptor CB1 endocanabinoide. Resultados: Un total de 38 pacientes (57,6%) presentaron un genotipo G1359G (grupo salvaje) y 28 pacientes G1359A (42,4%) (grupo mutante). El peso (117,4 ± 17,4 kg vs 109,4 ± 13,8 kg: p < 0,05), índice de masa corporal (45,4 ± 4,7 vs 43,3 ± 3,4: p < 0,05), masa grasa (60,1 ± 13,4 kg vs 53,6 ± 12,8 kg: p < 0,05), la circunferencia de la cintura (126,3 ± 10,8 cm vs 122,9 ± 12,6 cm: p < 0,05), proteí na C reactiva (11,2 ± 8,8 mg/dl vs 7,8 ± 4,6 mg/dl: p < 0,05), insulina (23,5 ± 19,8 mUI/L vs 18,4 ± 17,1 mUI/L: p < 0,05) y HOMA (6,46 ± 6,2 vs 4,70 ± 4,6: p < 0,05) fueron inferiores en los obesos mórbidos con el genotipo G1359A, el resto de parámetros no mostraron diferencias estadísticamente significativas. Conclusión: La presencia del alelo A1359 del receptor CB1 en pacientes con obesidad mórbida se relaciona con un menor peso, índice de masa corporal, masa grasa y circunferencia de la cintura, así como con un mejor perfil metabólico, con valores más bajos de insulina, HOMA y proteína C reactiva (AU)

Background: A polymorphism (1359 G/A) of the CB1 gene has been described, it was reported as a common polymorphism in European populations. The aim of our study was to investigate the influence of this polymorphism of CB1 receptor gene on obesity anthropometric parameters, cardiovascular risk factors and adipocytokines in morbid obese patients. Design: A population of 66 morbid obese patients was analyzed. An indirect calorimetry, tetrapolar electrical bioimpedance, blood pressure, a serial assessment of nutritional intake with 3 days written food records and biochemical analysis (lipid profile, adipocytokines, insulin, CRP and lipoprotein-a) were performed. The statistical analysis was performed for the combined G1359A and A1359A as a group and wild type G1359G as second group, with a dominant model. Results: Thirty eight patients (57.6%) had the genotype G1359G (wild type group) and 28 (42.4%) patients G1359A (40.0%) (mutant type group). Weight (117.4 ± 17.4 kg vs 109.4 ± 13.8 kg: p < 0.05), BMI (45.4 ± 4.7 vs 43.3 ± 3.4: p < 0.05), fat mass (60.1 ± 13.4 kg vs 53,6 ± 12.8 kg: p < 0.05), waist circumference (126.3 ± 10.8 cm vs 122.9 ± 12.6 cm: p < 0.05), C reactive protein (11.2 ± 8.8 mg/dl vs 7.8 ± 4.6 mg/dl: p < 0.05), insulin (23.5 ± 19.8 mUI/L vs 18.4 ± 17.1 mUI/L: p < 0.05) and HOMA (6.46 ± 6.2 vs 4.70 ± 4.6: p < 0.05) were lowers in patients with G1359A genotype. No differences were detected between groups in other parameters. Conclusion: The mutant genotype G1359A is associated with a better cardiovascular profile (weight, BMI, fat mass, waist circumference, insulin, HOMA and c reactive protein) than wild type group (AU)